INSTRUMEN PENELITIAN
FORMAT PENGKAJIAN NYERI
Nama: Diagnosa:
Umur: Tgl.Masuk:
Ruangan/Kamar:
No. Rekam Medis:
1. Lokasi nyeri (silakan beri tanda pada gambar)
2. Lingkarilah nomor/skala yang sesuai dengan nyeri yang
dirasakan dengan patokan untuk tidak nyeri dan 10 untuk nyeri yang sangat berat.
3. Karakteristik nyeri
Meringis Menusuk
Menyebar
Menekan
4. Durasi (lamanya waktu jika nyeri timbul)
1-2”
2-3” > 5”
3-4”
5. Kondisi bagaimana nyeri timbul
Bila bergerak
Hilang timbul
Tiba-tiba
6. Histori/Riwayat:
a. sebutkan riwayat penyakit
dahulu yang berhubungan dengan nyeri?
b. apakah sudah mengkonsumsi
obat penghilang rasa nyeri?
Sudah
belum
c. Apakah nyeri ini
mengganggu aktivitis sehari-hari?
Ya
Tidak
Lembar Observasi Perilaku
Nyeri
Nama: Diagnosa:
Umur: Tgl.Masuk:
Ruangan/Kamar:
No. Rekam Medis:
|
PENGUKURAN
NYERI
|
SKORE
|
||
|
0
|
1
|
2
|
|
|
1.
Penjagaan (guarding)
|
|
|
|
|
2.
Memegang Area yang
Sakit (bracing)
|
|
|
|
|
3.
Menggosok (Rubbing)
|
|
|
|
|
4.
Meringis (Grimacing)
|
|
|
|
|
5.
Mendesah (sighing)
|
|
|
|
:
Keterangan:
0 = Tidak terjadi perilaku nyeri.
1=Terjadi perilaku nyeri, tidak
mendominasi semua aktivitas.
2= Sering terjadi perilaku nyeri,
mendominasi semua aktivitas
Tidak ada komentar:
Posting Komentar